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术后镇痛
 

术后镇痛
        手术治疗可解除病人组织器官的原发病变或畸形,但手术创伤和强烈刺激引起的疼痛可成为手术后的主要并发症之一。剧烈的疼痛不仅给病人造成精神、躯体的双重创伤,引起循环、呼吸功能紊乱及代谢、内分泌功能失调,严重时还影响病人的康复过程。根据生理、心理、药代动力学及治疗学研究,病人自控镇痛(PCA)作为符合病人镇痛需要的最有效方法之一,已广泛应用于临床。
    一、什么是PCA
    PCA
就是病人自控镇痛,使用PCA泵持续地将镇痛药物从静脉或硬膜外注入患者体内,完成镇痛治疗。使用过程中病人感到疼痛的时候可以按下病人自控按钮(每次按住5秒,至少间隔15分钟),就会有适当剂量的药液增加进入体内,病人根据止痛的需要决定使用自控按钮的次数,从而使镇痛效果更加完善。
    二、镇痛泵(PCA泵)的优点
    1. 镇痛泵的使用能及时、迅速、有效地解除病人疼痛,镇痛效果基本满意。
    2. 利于抑制机体过于强烈的应激反应,加快病人免疫功能的恢复,减少并发症的发生。
    3. 利于病人咳嗽、排痰,改善呼吸功能,维持循环功能稳定。
    4. 利于病人充分配合治疗,早期进食,增加营养,促进早日康复,减轻家庭及社会的负担。
    三、使用适应症
    1. 术前镇痛:很多病人受伤很重,如四肢、躯干、骨盆等处的骨折以及多发伤和复合伤。这样的病人在接受手术以前就非常疼痛,我们可以为其配置PCA泵,使病人减轻痛苦,改善休息和睡眠,提高对手术的承受能力。
    2. 术后镇痛:对于骨科手术、开胸手术等创伤较大的手术,患者手术后的疼痛一般都比较剧烈。使用镇痛泵进行镇痛治疗,使术后恢复更加顺利。
    3. 功能锻炼:很多病人为了恢复关节、肌肉的功能,常常要进行恢复性锻炼,这通常要使病人承受很大的痛苦,让病人在基本无痛的状态下轻松地进行功能锻炼。
    4. 严重的软组织损伤或不需手术治疗的病人也可选用PCA泵。
    

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